Камни мочевого пузыря у мужчин
Цистолитиаз – заболевание, проявляющееся наличием камней в мочевом пузыре, сформированного посредством перехода мочевых солей в нерастворимое состояние, либо кристаллизации посторонних предметов, оставленных в нем после оперативных вмешательств.
До 97% случаев заболеваний - это камни мочевого пузыря у мужчин. При этом, основные группы риска – мальчики до 6 лет и взрослые мужчины после 50 лет.
Основная причина появления камней мочевого пузыря у мужчин – сужение нижележащих мочевых путей, сопровождающееся нарушением оттока мочи. Наиболее часто встречающимся заболеванием у мужчин, которое приводит к этому является аденома простаты. К другим болезням со схожими проявлениями относятся: рак простаты, послеоперационные, посттравматические или вследствие воспаления патологические сужения уретры и шейки мочевого пузыря, дефекты и выпячивания его стенок, а также т.н. «нейрогенный» мочевой пузырь.
Также, к появлению камней мочевого пузыря у мужчин приводит изменение физико-химических свойств мочи, хронические воспалительные заболевания и миграция камней из верхних мочевых путей.
Как проявляются камни мочевого пузыря у мужчин?
Возникают симптомы камней в мочевом пузыре в результате постоянного раздражения слизистой оболочки камнем, а также перекрывании им оттока мочи.
Проявляются камни мочевого пузыря у мужчин болью в нижней части живота и надлобковой зоне, отдающей в половой член и промежность, а также усиливающаяся при движении или смене положения тела. Сопровождается резкими настойчивыми позывами на мочеиспускание. Струя мочи может резко прерываться (при этом боли в лобковой области резко усиливаются), и восстанавливаться только при смене положения на горизонтальное.
Может появиться недержание в том случае, если камень застревает в области шейки мочевого пузыря и мешает смыканию внутреннего сфинктера уретры.
У мальчиков возможно развитие ночных непроизвольных мочеиспусканий и приапизма.
Камни мочевого пузыря у мужчин могут приводить к инфекционно-воспалительными изменениям – циститум и пиелонефриту, а также возможно развитие кровотечения вследствие повреждения слизистой оболочки или вен в области шейки мочевого пузыря.
Диагноз камни в мочевом пузыре ставится на основании общего анализа мочи, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии, рентгенконтрастных исследований, МСКТ.
Лечение: операция по удалению камней из мочевого пузыря, корректировка pH мочи посредством назначения индивидуальной диеты и приема специализированных препаратов, лечение заболеваний, нарушающих отток мочи (аденома простаты, стриктура уретры и т. д.)
 |
Автор: Саенко Владимир Степанович Профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова |